MariaTingvall

Barnmorska. Tycker det är kul att skriva.

Sluta slit ut er personal skriver männen i Göteborg

Nu har barnmorskornas män gått ihop och skrivit en insändare i GP. Jättebra initiativ tycker jag. Det spelar ingen roll hur bra argument barnmorskor och sjuksköterskor har, för att få politiker och ledning att lyssna krävs att alla som berörs gör sin röst hörd. Här visar de dels att familjen påverkas av arbetsbelastningen, dels hur …

Sluta slit ut er personal skriver männen i Göteborg Läs mer »

Ett klokt citat

Tänkvärda ord från Lao Tzu, Taoismens fader, som levde i Kina några århundraden före Kristus (olika uppgifter om när):


Public Domain, se http://en.wikipedia.org/wiki/File:DaodeTianzun.jpg

"You are a midwife. You are assisting at someone else’s birth. Do good without show or fuss. Facilitate what is happening rather than what you think ought to be happening. If you must, take the lead. Lead so that the mother is helped, yet still free and in charge. When the babe is born the mother will rightly say, ’We ……did it ourselves.’" — Lao Tzu, in Tao Te Ching

 

Det vill säga, ungefär:

"Du är barnmorska. Du hjälper till vid någon annans förlossning. Gör gott utan att ta över. Underlätta i det som sker snarare än i det du tror ska ske. Om du måste så tar du kommandot. Led så att mamman får hjälp men har kvar sin frihet och kontroll. När barnet är fött kommer mamman, helt riktigt, säga att ’Vi klarade det på egen hand’"— Lao Tzu, i Tao Te Ching

 

Hur det kan komma sig att bröstmjölksdonation kan vara skadligt för barn i jordbävningsdrabbade Haiti

Haiti earthquake: Why unnecessary donations of breast milk substitutes can be potentially harmful?Read two new documents from UNICEF-WHO-WFP and also two news from the media [IBFAN]

 

(== {{int:filedesc}} == {{Information |Description=A medical staff member holds a newborn Haitian boy at University Hospital in Port-Au-Prince, Haiti, Jan. 20, 2010. VIRIN: 100120-n-6070s-018 |Source=http://www.defense.gov/PhotoEssays/PhotoEssaySS.aspx?ID=)

 

Tanken är ju god, att se till att de stackars barnen får i sig näring. Inte vilken näring som helst utan modersmjölk. Vi har ju alla lärt oss att modersmjölken är den bästa för barnet i katastrofområden. Inte minst för att det i allmänhet också blir ont om rent dricksvatten så att pulverersättning blir skadligt för spädbarnen. Så mammor med gott om mjölk i USA mobiliserades till att skänka överskott till barnen i Haiti. Då uppstår nästa problem: Hur håller man mjölken fräsch i tropisk värme? Den håller ju inte mer än ett par-tre dagar i kylskåp och hur komjölken håller ute i friska luften en varm sommardag vet vi ju också… Så WHO och UNICEF bland andra rekommenderar ersättning som är fördigblandad och förpackad så att den håller sig till de barn som förlorat sina mammor eller har mammor som inte längre kan amma.

Om plötslig spädbarnsdöd och rapporteringen om riskerna med det

Hazardous cosleeping environments and risk factors amenable to change: case-control study of SIDS in south west England http://www.bmj.com/cgi/reprint/339/oct13_1/b3666

Jag har försökt att läsa igenom artikeln. Under fyraårsperioden som studien pågick dog 90 av 184 800 barn i SIDS enligt forskarnas definition (157 dog men det relaterade de till andra livshotande orsaker). Det är 0,04% och skulle motsvaras av ca 50 dödsfall i Sverige (räknat på 100 000 nyfödda/år), det brukar väl ligga på runt 25 om året om jag minns rätt.

54% av barnen som dog medan de samsov = 43 stycken varav 13 sov i soffan.

49% resp 45% av kontrollbarnen samsov — Hur många procent från 50% åt vardera hållet innebär någon signifikant relevans?

När det gäller droger var mammans intag av alkohol och kombination av droger och alkohol hos båda föräldrarna signifikant mer vanligt i SIDS-gruppen.

24 av SIDS-barnen sov tillsammans med någon som var påverkad, 12 av dem tillsammans med mamman medan de övriga sov med partnern eller båda föräldrarna — om föräldrarna inte varit påverkade, innebär det att ”bara” 19 barn hade dött på grund av samsovning jämfört med 47 i egen säng???

7 barn av 13 som dog samsovande i soffa sov tillsammans med påverkad förälder. Justering med kontrollgrupperna visade att det är 10 gånger större risk i allmänhet och 7 gånger större risk om man jämför med en ”allmän riskgrupp” (lågutbildade m.m. enligt författarnas definition av högriskgrupp).

Om man jämförde föräldrar som inte tagit mer än ”2 enheter” alkohol (hur mycket är det?) och som inte tagit andra droger så visades ingen signifikant skillnad mellan grupperna!

När de tog bort rökarna var det 6% av barnen som dog för att de samsov medan 10% av kontrollbarnen samsov utan rökare eller ”drogare” — jag förstår ärligt talat inte hur de menar: If parents who regularly smoked were further excluded, then five of the SIDS infants (6%) were found in this less risky cosleeping environment compared with nine of the random control infants (10%).

Lite intressant är att en tanke tidigare (ett tag i alla fall) har varit att napp kan skydda mot SIDS, det kunde inte denna studie stödja eftersom det verkar som om de flesta barn (oavsett grupp) tappar nappen när de somnar in.

Slutsats: samsovning är farligare än att ha barnet i egen säng, men om man avråder från samsovning är risken att föräldrar väljer farligare samsovningsalternativ (t.ex. soffa). En bättre strategi är att informera föräldrar om riskerna så att de kan samsova säkert! — Jag tycker det verkar som att om man samsover ”säkert” så är det ett säkrare alternativ än att låta barnet sova ensamt.

***
Lite tankar om rapporteringen i media av resultaten.

I brittiska media skrev man att det var farligt att samsova. Det ledde till att forskarna fick lov att tydliggöra sina slutsatser och att UNICEF gjorde en egen analys av artikeln. UNICEF kom fram till ungefär samma sak, att tydliggöra hur man kan samsova säkert – amning är ju också en skyddsfaktor och samsovning underlättar amning.

Veckan därpå var det någon svensk tidning som hittade artikeln – i original eller på någon nyhetssida. …och drog upp faran med stora rubriker om faran att samsova!!! Ena tidningen efter den andra, TV och radio hakade på. Jag tvivlar på att någon verkligen läst artikeln eller gjort någon research. Det blev ganska starka reaktioner på detta, man kan t.ex. läsa kommentarerna till artiklarna på SvD (under artikeln, ganska många inlägg, 87 resp 68)
http://www.svd.se/nyheter/inrikes/artikel_3675763.svd
http://www.svd.se/nyheter/inrikes/artikel_3671867.svd
som inte alls ändrade sin första artikel eller medger att de inte läst/misstolkat studien (de flesta andra började göra lite research och ändrade sina artiklar om studien).

Ganska spännande att följa, men också skrämmande. En påminnelse om att försöka gå till källan för att se vad de verkligen kommit fram till eller vill säga…

UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement … Sudden Infant Death Syndrome and bed-sharing Del 2

UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on new research into Sudden Infant Death Syndrome and bed-sharingUNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on new research into Sudden Infant Death Syndrome and bed-sharing [UNICEF: Babyfriendly initiative]

När jag nu skriver detta är jag ganska upprörd. Jag vet inte hur många svenska nyhetssidor jag varit inne på under förmiddagen men alla rapporterar att det är farligt att samsova och alla har Svenska Dagbladet som källa!!! Det är så skrämmande att journalister inte bryr sig om att kolla källan…

Dessutom kommenterade UNICEF den vetenskapliga artikeln redan förra veckan sedan brittiska media dragit på med samma nyhet som svenska idag går ut med. Faktum är att om man analyserar artikeln så är det inte farligare att samsova än att ha barnet i en egen säng. Det som är farligt är att röka, droga och att ha barnet för varmt. Att inte amma ökar risken något jämfört med om man ammar. Alla dessa saker är något som vi vetat länge. Det finns en form av samsovning som kan vara farlig och det är att ligga trångt eller att somna ifrån med barnet i soffa eller fåtölj om man ligger så att barnet kan klämmas/trängas/värmas till döds.

UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on new research into Sudden Infant Death Syndrome and bed-sharing

UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on new research into Sudden Infant Death Syndrome and bed-sharingUNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on new research into Sudden Infant Death Syndrome and bed-sharing [UNICEF: Babyfriendly initiative]

Jag har inte hunnit läsa UNICEF-texten ordentligt, men den verkar ha flera viktiga poänger. Den handlar om att så länge föräldrarna ser till att följa de allmäna råd och rekommendationer som gäller PSD (plötslig spädbarnsdöd) så är det ingen fara att samsova. Att avstå från droger, att se till att barnet inte ligger för varmt eller på mage till exempel.

De skriver också om vikten av att personalen känner till detta så att de känner sig trygga när de informerar föräldrarna. Det är lite roligt, jag har haft en liknande diskussion med en vän på andra sidan jordklotet om det nu i helgen, detta om hur viktigt det är att personalen själva har rätt utbildning för att det ska nå fram till föräldrarna. Det handlar oftast inte bara om VAD vi säger utan minst lika viktigt är det hur vi GÖR.

Kraftsamling mot klamydia

Kraftsamling mot klamydiaRekordmånga landsting tar i dag krafttag mot klamydia. Drop in–mottagningar över hela landet erbjuder möjligheten att testa sig. [Vårdfacket]

Idag är det nationella klamydiadagen. Det är inget som jag kommit i kontakt med under dagen, egentligen, men jag har sett ett antal annonser om det faktiskt. Tycker det är viktigt att informera om det eftersom många STI ökar och särskilt bland ungdomar men det förutsätter förstås att informationskampanjerna når ut till de grupper som berörs. Jag läste det först i tidningen, sedan på någon mailinglista, men ungdomar behöver nås där de rör sig. Både IRL på skolor och på nätet på de platser som ungdomar besöker ofta. …eller egentligen borde informationen komma ut både här och där eftersom det inte bara är ungdomar som drabbas…