Orsaker

Vaginala förlossningar orsakar skador på muskler, nerver och vävnader. Rutinmässiga klipp ökar risken för skador som kan leda till faecesinkontinens. Minska övervikt, bäckenbottenövningar och regelbunden motion verkar kunna minska risken för urininkontinens.

Urininkontinens efter förlossningen kan i första hand förklaras som följd av graviditetsförändringar, i andra hand som en ärftlig eller fysisk tendens att bli inkontinent och först i sista hand som en följd av själva förlossningen. Troligen kan det uppstå på grund av hormonpåverkan där prostaglandiner tros kunna bidra till inkontinens medan relaxin verkar kunna skydda mot urininkontinens. I de fall där besvären kan härledas till förlossningen finns det teorier om att det kan finnas ett samband mellan någon form av inkontinens och födelsevikt på 4000g eller mer, epiduralbedövning och huvudomfång över 38 cm. Andra studier har visat att det kan finnas samband med rökning, inkontinens under graviditeten, hur länge man ammar, vaginal förlossning, tångförlossning, hur ofta man kissar och BMI. Faktorer som inte verkar ha samband med postpartuminkontinens enligt samma studie är ålder, folkslag, utbildning, antal vaginala förlossningar och knipövningar.

KÄLLA Baessler K, Schuessler B. Childbirth-induced trauma to the urethral continence mechanism: review and recommendations. Urology. 2003 Oct;62(4 Suppl 1):39-44.
Burgio KL, Zyczynski H, Locher JL, Richter HE, Redden DT, Wright KC. Urinary incontinence in the 12-month postpartum period. Obstet Gynecol. 2003 Dec;102(6):1291-8.
Hvidman L, Foldspang A, Mommsen S, Nielsen JB. Postpartum urinary incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Jun;82(6):556-63.
Kristiansson P, Samuelsson E, von Schoultz B, Svardsudd K. Reproductive hormones and stress urinary incontinence in pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Dec;80(12):1125-30.
Pregazzi R, Sartore A, Troiano L, Grimaldi E, Bortoli P, Siracusano S, Guaschino S. Postpartum urinary symptoms: prevalence and risk factors. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002 Jul 10;103(2):179-82.
Rortveit G, Daltveit AK, Hannestad YS, Hunskaar S. Vaginal delivery parameters and urinary incontinence: the Norwegian EPINCONT study. Am J Obstet Gynecol. 2003 Nov;189(5):1268-74.