Knipövningar

Urininkontinens är ett stort hälsoproblem som drabbar många kvinnor. Det påverkar livskvaliteten och är inte bara kostsamt för individen utan även för hela samhället.

Blås- och bäckenbottenträning är enligt flera forskare viktiga moment som kan hjälpa många kvinnor. I en norsk studie visade det sig att regelbunden och ihärdig träning av bäckenbottenmuskulaturen under graviditeten minskar risken för urininkontinens med en sjättedel under graviditeten och en åttondel efter förlossningen. Att träna bäckenbottenmuskulaturen redan under graviditeten minskar risken för urininkontinens senare i livet, minst varannan dag ska det göras för att vara riktigt effektivt. Andra forskare, framför allt i senare studier, anser att bäckenbottenövningar är bra för att minska risken för inkontinens hos kvinnor som aldrig fött barn men verkar inte göra någon större skillnad för kvinnor som gjort det. Ett enkelt test för att se hur bra knipmusklerna fungerar är att försöka knipa av urinstrålen. Det säger visserligen inte så mycket om hur bra bäckenbottenmusklerna fungerar men visar förmågan att knipa och möjligheterna att kunna hålla urinen.

Det råder delade meningar om vilken effekt planerade kejsarsnitt har när det gäller att minska risken för inkontinens efter förlossningen. Risken för inkontinens är ungefär lika stor vare sig man föder vaginalt eller med kejsarsnitt. Akutsnitt minskar inte risken för stressinkontinens, däremot minskar risken till en fjärdedel efter planerade kejsarsnitt.

KÄLLA Groutz A, Rimon E, Peled S, Gold R, Pauzner D, Lessing JB, Gordon D. Cesarean section: Does it really prevent the development of postpartum stress urinary incontinence? a prospective study of 363 women one year after their first delivery. Neurourol Urodyn. 2004;23(1):2-6
Harvey MA. Pelvic floor exercises during and after pregnancy: a systematic review of their role in preventing pelvic floor dysfunction. J Obstet Gynaecol Can. 2003 Jun;25(6):487-98.
Lal M. Prevention of urinary and anal incontinence: role of elective cesarean delivery. Curr Opin Obstet Gynecol. 2003 Oct;15(5):439-48.
Marshall K, Walsh DM, Baxter GD. The effect of a first vaginal delivery on the integrity of the pelvic floor musculature. Clin Rehabil. 2002 Nov;16(7):795-9.
Morkved S, Bo K, Schei B, Salvesen KA. Pelvic floor muscle training during pregnancy to prevent urinary incontinence: a single-blind randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2003 Feb;101(2):313-9.
Sampselle CM. Behavioral intervention: the first-line treatment for women with urinary incontinence. Curr Urol Rep. 2003 Oct;4(5):356-61.
Sartore A, Pregazzi R, Bortoli P, Grimaldi E, Ricci G, Guaschino S. Assessment of pelvic floor muscle function after vaginal delivery. Clinical value of different tests. J Reprod Med. 2003 Mar;48(3):171-4.