Anal- eller faecesinkontinens, problem att hålla avföringen, orsakas ofta av att sfinktermuskeln runt anus spricker i samband med förlossningen. Ett vanligt symtom är att det är svårt att hålla gaser. För många kvinnor är detta ett stort problem som kan påverka det sociala livet. Många kvinnor som fått en sfinkterruptur lider av smärta och olust vid samlag. Större delen av de kvinnor som har problem med inkontinens efter förlossningen undviker också att söka hjälp för sina problem och två av fem upplever att de inte fått tillräcklig information om problemet innan de gick hem efter förlossningen.
Analinkontinens är framför allt förknippat med vaginal förlossning. Enligt vissa studier påverkas sfinktermuskeln i nästan var fjärde vaginal förlossning medan de är i stort sett obefintliga efter kejsarsnitt. Sfinktermuskeln påverkas vid nästan hälften av förlossningarna när sugklocka eller förlossningstång används men för den skull drabbas inte alla av inkontinens. I en norsk studie uppstod sfinkterrupturer vid 3,5% av förlossningarna. Av dessa uppgav 59% att de hade någon form av inkontinens i genomsnitt 2 år efter förlossningen. 9% hade problem utan att vara inkontinenta medan 42% hade medelsvåra till svåra symtom. I en kanadensisk studie hade 3% problem att hålla avföring och 25% hade problem att hålla gaser när tre månader hade gått efter förlossningen. Problem att hålla avföringen var vanligast bland kvinnor som fött vaginalt och fått ganska stora sprickor i mellangården under förlossningen.
Precis som när det gäller alla siffror som rör inkontinens så är troligen siffrorna när det gäller analinkontinens inte riktigt rättvisande eftersom det säkert finns de som avstår från att svara på frågor på grund av skamkänslor. Enligt en engelsk undersökning lider dock ca 2% av faecesinkontinens och av alla över 65 år är det 7%.
Risken att drabbas av analinkontinens ökar med varje förlossning om man råkat ut för en sfinkterruptur vid tidigare förlossningar. I en svensk studie blev 50% av de som fick sfinkterruptur analinkontinenta men många kvinnor som blir inkontinenta har också försämrad neurologisk funktion vilket man funnit genom att göra knipmätningar.
Kvinnor som fått en anal sfinkterruptur i samband med en tidigare förlossning löper minskad risk för analinkontinens om hon föder med kejsarsnitt nästa gång. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att risken för andra komplikationer är dubbelt så stor vid kejsarsnitt som vid vaginal förlossning.
Sidorna på 9månader.nu är inte avsedda att fungera som ersättning för barnmorske- eller läkarkontakt, vid osäkerhet eller frågor bör du i första hand vända dig till din barnmorska för personlig bedömning, hjälp och vägledning.