Hypotyreos innebär att man har en underproduktion av hormoner i sköldkörteln och indelas i primär och sekundär hypotyreos. Vid primär hypotyreos är sköldkörtelns egen förmåga att producera hormoner nedsatt. I dessa fall är TSH-nivåerna höga och T3- och T4-nivåerna är låga. Sekundär hypotyreos innebär att sköldkörtelns förmåga att producera hormoner påverkas av andra organ såsom hypothalamus och hypofysen.
I USA räknar man med att 4-10% av alla kvinnor har hypotyroidism. Andelen ökar med ålder. Ofta är symtomen ospecifika och diffusa. Det kan bland annat handla om måttlig viktökning, ödem (vätskansamling i kroppen), lättare att frysa, torr hud, depression, oregelbunden mens och hjärtklappning. Om man har flera symtom kan diagnosen ställas genom att man tar prov på TSH-nivåerna i kroppen genom ett blodprov. Den vanligaste diagnosen är Hashimotos tyroidit. Ställs diagnosen behandlas man på livstid med läkemedel.
Graviditet
Studier har visat att även små förändringar neråt i TSH-nivåerna ökar riskerna för barnet när kvinnan blir gravid. Om kvinnan har bra nivåer på sina sköldkörtelprover minskar risken kraftigt. Därför är det viktigt att kontrollera sina nivåer inför en graviditet och eventuellt göra kontroller i graviditeten om läkaren rekommenderar det.
Medfödd hypotyreos är ett allvarligt tillstånd som resulterar i försämrad utveckling såväl fysiskt som mentalt barnet inte får medicinering med tyroxin. Innan födelsen får barnet tillräckligt med hormon via modern vilket skyddar det från skada. Alla nyfödda undersöks med avseende på tyreoideafunktionen i samband med födelsen i och med att detta är en av de sjukdomar man söker efter när man tar PKU-provet. I Sverige föds 10-20 barn årligen med hypotyreos.
Symtom
Sköldkörtelhormonerna påverkar metabolismen, ämnesomsättningen, i hela kroppen. Därför kan man säga att hela kroppen går på sparlåga vilket ger ganska karaktäristiska symtom:
Allmänt:
Diagnos
Man tar prov på T3, T4 och TSH som vid alla misstänkta sköldkörtelrubbningar. Vid hypotyreos har man också höjda värden av kolesterol i serum. Eftersom hypotyreos kan vara en del i ett större sjukdomspanorama brukar man också undersöka om det finns sjukdomar som diabetes mellitus, Mb Addison eller perniciös anemi med i bilden om man inte vet om det innan.
Behandling
Behandlingen består av livslång tillförsel av sköldkörtelhormon som normalt tar bort symtomen inom några veckor men medicinen måste ändå tas livet ut. Har patienten en hypofysberoende hypotyreos måste man kontrollera så att patienten inte har kortisolsvikt eftersom sköldkörtelhormon till en sådan patient kan ge akut kortisolsvikt. Tyroxin ges i långsamt ökande doser eftersom det inte är bra med en allt för snabb stegring av dosen.
Sidorna på 9månader.nu är inte avsedda att fungera som ersättning för barnmorske- eller läkarkontakt, vid osäkerhet eller frågor bör du i första hand vända dig till din barnmorska för personlig bedömning, hjälp och vägledning.