Andra immuniseringar

Enligt en svensk studie gjord på 1980-talet står Rh-D-immunisering för hälften av alla immuniseringar men det finns många andra faktorer i olika blodgruppssystem (Rhesus, Gonzales, Cromer m.fl.) i blodet som kan orsaka immuniseringar: Ata, c, Ce, E, Dib, Fya, G, Go(a) (Gonzales antikropp), HrO, Jk3, Jkb, Js(b), K, M, Or, Rh17 (Hro), Tc(a) m.fl. En del immuniseringar är vanligare i vissa delar av världen medan andra förekommer så gott som överallt. Ofta är barnet gult (gulsot) och får ligga under sollampa tills billirubinvärdena sjunkit till normala nivåer, i vissa fall gör man ett blodtransfusion när barnet är nyfött om det finns en immunisering, ibland innan barnet fötts. I två tredjedelar av fallen där det skedde en Rh-immunisering berodde det på att man missat att ge spruta efter tidigare förlossning.

I Sverige tar man blodprov några gånger under graviditeten för att upptäcka eventuella antikroppar som skulle kunna orsaka komplikationer hos barnet. På så sätt är det sällan det uppstår några verkliga problem utan man kan hjälpa barnet i tid. Hos ungefär 0,5% av alla gravida hittar man antikroppar men det är bara hälften av dem som leder till komplikationer. Ungefär hälften av alla Rh-immuniserade barn blir hjälpta av att få ligga i sollampa någon eller några dagar medan en tredjedel behöver blodtransfusion.

KÄLLA Babinszki A, Berkowitz RL. Haemolytic disease of the newborn caused by anti-c, anti-E and anti-Fya antibodies: report of five cases. Prenat Diagn. 1999 Jun;19(6):533-6.
Baker JW, Harrison KL, Harvey PJ. Anti-C haemolytic disease requiring intrauterine and exchange transfusion. Med J Aust. 1981 Sep 19;2(6):296.
Belfrage P, Thomassen P, Floberg J, Akerblom O, Broberger U. Allo-immunization during pregnancy. Clinical results from 1983 to 1989 in a Scandinavian university hospital. Acta Obstet Gynecol Scand. 1992 May;71(4):273-7.
Cash K, Brown T, Strupp A, Uehlinger J. Anti-G in a pregnant patient. Transfusion. 1999 May;39(5):531-3
Cheepsattayakorn R, Fongsatitkul L, Chotinaruemol S, Mahawongtong M. Anti-E as a cause of hemolytic disease of the newborn. J Med Assoc Thai. 1997 Sep;80 Suppl 1:S1-4.
Culver PL, Brubaker DB, Sheldon RE, Martin M, Richter CA. Anti-Ata causing mild hemolytic disease of the newborn. Transfusion. 1987 Nov-Dec;27(6):468-70.
Deitenbeck R, Tutschek B, Crombach G, Stannigel H. Successful management of pregnancy and hemolytic disease of the newborn due to anti-HrO in a woman of the D--phenotype. Transfusion. 1999 Oct;39(10):1151-2.
Filbey D, Hanson U, Wesstrom G. The prevalence of red cell antibodies in pregnancy correlated to the outcome of the newborn: a 12 year study in central Sweden. Acta Obstet Gynecol Scand. 1995 Oct;74(9):687-92.
Furukawa K, Nakajima T, Kogure T, Yazaki K, Yoshida M, Fukaishi T, Ibuki Y, Igarashi M. Example of a woman with multiple intrauterine deaths due to anti-M who delivered a live child after plasmapheresis. Exp Clin Immunogenet. 1993;10(3):161-7.
Hirose M, Nakanishi K, Kaku S, Moro H, Hodohara K, Aotani H, Takebayashi K, Noda Y. Fetal hemolytic disease due to anti-Rh17 alloimmunization. Fetal Diagn Ther. 2004 Mar-Apr;19(2):182-6.
Kowalski MA, Pierce SR, Edwards RL, Ethirajan S, Ryan K, Livergood MP. Hemolytic transfusion reaction due to anti-Tc(a). Transfusion. 1999 Sep;39(9):948-50.
Leschek E, Pearlman SA, Boudreaux I, Meek R. Severe hemolytic disease of the newborn caused by anti-Gonzales antibody. Am J Perinatol. 1993 Sep;10(5):362-4.
Lin SW, Lin DT, Hsieh SW, Hsieh PK, Teng RJ, Tsou KI, Lin KS. Hemolytic disease of the newborn caused by anti-M antibody. J Formos Med Assoc. 1996 May;95(5):390-2
Malde R, Stanworth S, Patel S, Knight R. Haemolytic disease of the newborn due to anti-Ce. Transfus Med. 2000 Dec;10(4):305-6.
Moncharmont P, Juron-Dupraz F, Doillon M, Vignal M, Debeaux P. A case of hemolytic disease of the newborn infant due to anti-K (Cellano). Acta Haematol. 1991;85(1):45-6.
Pierce SR, Hardman JT, Steele S, Beck ML. Hemolytic disease of the newborn associated with anti-Jk3. Transfusion. 1980 Mar-Apr;20(2):189-91.
Ranasinghe E, Goodyear E, Burgess G. Anti-Ce complicating two consecutive pregnancies with increasing severity of haemolytic disease of the newborn. Transfus Med. 2003 Feb;13(1):53-5
Reid ME, Sausais L, Oyen R, Storry JR, Shukla H, Hsu T, Lim SM. First example of hemolytic disease of the newborn caused by anti-Or and confirmation of the molecular basis of Or. Vox Sang. 2000;79(3):180-2
Sarici SU, Alpay F, Yesilkaya E, Ozcan O, Gokcay E. Hemolytic disease of the newborn due to isoimmunization with anti-E antibodies: a case report. Turk J Pediatr. 2002 Jul-Sep;44(3):248-50.
Stanworth S, Fleetwood P, de Silva M. Severe haemolytic disease of the newborn due to anti-Js(b). Vox Sang. 2001;81(2):134-5
Strohm PL, Iams JD, Kennedy MS. Hemolytic disease of the newborn from anti-E. A case report. J Reprod Med. 1988 Apr;33(4):404-6.
Uchikawa M, Shibata Y, Tohyama H, Mori H, Aisaka K, Nakagawa M. A case of hemolytic disease of the newborn due to anti-Dib antibodies. Vox Sang. 1982 Feb;42(2):91-2.
Wagner T, Resch B, Legler TJ, Mossier C, Helmberg W, Kohler M, Lanzer G. Severe HDN due to anti-Ce that required exchange tranfusion. Transfusion. 2000 May;40(5):571-4.
Weinstein L, Taylor ES. Hemolytic disease of the neonate secondary to anti-Fya. Am J Obstet Gynecol. 1975 Mar 1;121(5):643-5.

Sidorna på 9månader.nu är inte avsedda att fungera som ersättning för barnmorske- eller läkarkontakt, vid osäkerhet eller frågor bör du i första hand vända dig till din barnmorska för personlig bedömning, hjälp och vägledning.