Risker till följd av PROM

Risken för kejsarsnitt efter PROM:

• Förstagångsgravida med mogen cervix: 15%
• Förstagångsgravida med omogen cervix: 24%
• Omföderskor med mogen cervix: 0%
• Omföderskor med omogen cervix: 17%

Infektion av Candida albicans and Klebsiella pneumoniae verkar vara en riskfaktor för PROM.

Ytterligare riskfaktorer är:

• tidigare PROM
• genomgångna aborter
• hög BMI (body mass index)

De faktorer som tillsammans utgör största risken för PROM är tidigare PROM plus hög BMI.

Mätning av cervix ökar risken för att förlossningen ska sätta igång i förtid. Risken ökar mer vid förtida PROM jämfört med PROM vid fullgången graviditet. Ju mer man öppnat sig och ju mer cervix dragit ihop sig, desto större är risken att förlossningen sätter igång efter en vaginal undersökning.

Riskfaktorer för kejsarsnitt vid PROM vid fullgången tid.

• Större risk vid värkarbete längre än 12 timmar än kortare än 6 timmar
• Större risk vid värkarbete 6-12 timmar än kortare än 6 timmar
• Tidigare kejsarsnittsförlossning
• Epiduralbedövning
• Hinnsprängning
• Inre fosterövervakning
• Födelsevikt större än 4 000 g
• Användning av oxytocin
• Moderns ålder högre än 35 år
• Latenta perioden längre än 12 timmar
• Mekonium i fostervattnet

KÄLLA

Hartmann K, Thorp JM Jr, McDonald TL, Savitz DA, Granados JL. (1999) Cervical dimensions and risk of preterm birth: a prospective cohort study. Obstet Gynecol 1999 Apr;93(4):504-9
Kovavisarach E, Sermsak P, Kanjanahareutai S. (2001) Aerobic microbiological study in term pregnant women with premature rupture of the membranes: a case-control study. J Med Assoc Thai 2001 Jan;84(1):19-23
Kovavisarach E, Sermsak P. (2000) Risk factors related to premature rupture of membranes in term pregnant women: a case-control study. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2000 Feb;40(1):30-2
Peleg D, Hannah ME, Hodnett ED, Foster GA, Willan AR, Farine D. (1999) Predictors of cesarean delivery after prelabor rupture of membranes at term. Obstet Gynecol 1999 Jun;93(6):1031-5
Villalobos A; Coutino Garcia ME (1998) Frecuencia de cesarea en embarazos de termino con ruptura prematura de membranas. Ginecol Obstet Mex 1998 Nov;66:452-5