LÄS MERA
Gravid
PROM i fullgången tid
Vattenavgång innan förlossningens start
Behandling
Behandling vid för tidig vattenavgång.
Chorioamnit
Chorioamnit är en vanlig inflammation i samband med PROM.
Risker till följd av PROM
Risker som förknippas med PROM
Orsaker
Orsaker till PROM
Antibiotika
Antibiotika vid PROM
Diagnos
Hur man ställer diagnosen tidig vattenavgång
Streptokocker
Streptokocker är vanliga bakterier som kan ställa till det för en del.
Infektioner
En sida om infektioners inverkan på för tidig födsel
Artiklar
Leder PROM automatiskt till igångsättning?
Man kan vänta med igångsättning efter PROM
PROM och tvillingfödslar
Vanligare med PROM vid tvillinggraviditeter
Allmäninfektioner
Olika komplikationer före, under och efter förlossningen kan ge allmäninfektioner.
Förlossning efter PROM tar längre tid
Jämförelse med igångsättning bl.a.
PROM - statistik
Överlevnad och dödlighet efter PROM
Födelsevikten viktig vid PROM
Bättre ju större barn
Alkohol, narkotika och tobak vs. PROM
Det finns samband som gör att riskerna ökar

För tidig vattenavgång

För tidig vattenavgång (PROM), det vill säga vattenavgång före 37 graviditetsveckor, kan vara en allvarlig förlossningskomplikation oavsett när det inträffar i graviditeten eftersom det också kan påverka hur mamman och barnet mår första tiden efter förlossningen. Även om komplikationerna i samband med tidig vattenavgång är många och kan ta lång tid att läka ut så är chanserna att rädda dessa barn mycket stora.

Diagnos
Rinner vattnet rikligt är diagnosen ganska lätt att ställa, sipprar vattnet kan det däremot vara svårare att skilja det från de normala, rikliga, flytningar som förekommer under graviditeten. Några sätt att lista ut om det är fostervatten brukar vara: att vätska kommer genom yttre modermunnen, att flödet ökar vid hosta eller att mäta pH-värdet på vätskan.

Risker
När vattnet gått finns det risk att infektioner sprider sig upp i fostervattnet och till fostret. Risken ökar ju kraftikare sammandragningar kvinnan har. Det finns studier som visar att tidig igångsättning med oxytocin däremot inte ökar risken för kejsarsnitt efter PROM.

Periodiska eller episodiska sänkningar i hjärtfrekvensen mot slutet av andra trimestern kopplas till PROM vid graviditeter med för tidig förlossning före vecka 32.

Prognos
Ju senare vattenavgång desto bättre prognos, särskilt om det sker efter 25 graviditetsveckor. Efter 32 veckor är den mycket god.

KÄLLA Akyol D, Mungan T, Unsal A, Yuksel K. (1999) Prelabour rupture of the membranes at term--no advantage of delaying induction for 24 hours. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1999 Aug;39(3):291-5
Brody, S. (1993). Obstetrik och gynekologi. Stockholm: Almqvist & Wiksell
Frigo P, Lang C, Sator M, Ulrich R, Husslein P. (1998) Membrane thickness and PROM--high-frequency ultrasound measurements. Prenat Diagn 1998 Apr;18(4):333-7
Kurkinen-Raty M, Koivisto M, Jouppila P. (1998) Perinatal and neonatal outcome and late pulmonary sequelae in infants born after preterm premature rupture of membranes. Obstet Gynecol 1998 Sep;92(3):408-15
Weström, L, Åberg, A, Andersson, U-B, Jönsson, E (1997) Obstetrik och gynekologi klinik och vård. Lund: Studentlitteratur
Yanagihara T, Ueta M, Hanaoka U, Tanaka Y, Kuno A, Kanenishi K, Yamashiro C, Tanaka H, Hata T. (2001) Late second-trimester nonstress test characteristics in preterm delivery before 32 weeks of gestation. Gynecol Obstet Invest 2001;51(1):32-5