Operationen

Om kejsarsnittet är planerat kan förberedelserna göras i lugn och ro, vanligtvis på morgonen eftersom de flesta planerade kejsarsnitt görs tidigt på dagen. Handlar det om ett akut kejsarsnitt kanske förberedelserna måste ske snabbare och när som helst på dygnet men förberedelserna brukar vara ungefär desamma oavsett om det är ett akut eller planerat kejsarsnitt.

Barnmorskan känner efter hur barnet ligger och lyssnar på fosterljuden. Man får vätskedropp i en nål i en ven och kateter, det varierar lite om man alltid gör detta på BB/förlossningen eller på operation. Ibland kan man få smärtlindring i förebyggande syfte, antingen som spruta, som tablett eller både och. Partnern får följa med till operationssalen via en egen ingång där han fått tillfälle att byta om till operationsklädsel. När barnet är fött får han följa med barnet, dels för sin egen skull, dels för att kunna berätta för kvinnan vad som hände.

Vid ett kejsarsnitt brukar det krylla av personal, ibland är där fler och ibländ är där färre men på ett ungefär brukar följande kategorier vara med kortare eller längre stund vid ett kejsarsnitt:

• förlossningsläkare
• operationsassistent
• operationssköterska
• barnmorska
• narkosläkare
• narkossköterska
• biträden
• barnläkare, om man tror att barnet kommer att behöva vård direkt

Så här går ett kejsarsnitt kortfattat till:

• Först rakas man där snittet ska läggas
• Man får en mugg med ett medel som neutraliserar syrorna i magen.
• Sedan sätts en kateter i urinröret, den sitter sedan där tills man själv kan gå på toaletten igen.
• Ett dropp sätts på ovansidan av handen eller i armvecket.
• Klämmor sätts i tummarna för att kontrollera syresättningen i blodet och blodtrycksmanschett sätts på överarmen.
• Man bedövas eller sövs.
• Magen tvättas med desinficerande medel och man kläs med sterila lakan.
• Snittet läggs, bikinisnitt (läggs längs magen så långt ner som möjligt) och Stark-snittet (läggs som bikinisnitt men kan göras kortare eftersom det läggs lite längre upp på magen) är de vanligast förekommande.
• Snittet går genom sju lager av vävnad, först huden, sedan fettvävnaderna, facsia, muskulatur, bukhinna och så småningom livmodern och fostersäcken.
• Därpå är det dags att ta ut barnet.
• BARNET FÖDS.
• Navelsträngen klipps.
• Barnet kontrolleras, mäts och vägs. Har pappan varit med under kejsarsnittet får han följa med ut ta hand om barnet.
• Moderkakan tas ur livmodern.
• Livmodern masseras så att den drar ihop sig.
• Såret sys ihop, numera finns det tråd som försvinner av sig själv men även staples och vanlig tråd som man får be distriktssköterskan ta bort förekommer också.
• Mamman flyttas till uppvaket för bevakning medan pappan får ta hand om barnet.

Det tar ca 5 min att få ut barnet, sedan tar efterarbetet ca 20 min.

Vanligen blir man kvar tre till sex dagar på sjukhuset, bl.a. för att man vill kontrollera att man inte får någon infektion i såret.

KÄLLA

Faxelid, E, Hogg, B, Kaplan, A, Nissen, E (2001) Lärobok för barnmorskor. Lund: Studentlitteratur.